I pazienti sono esaminati in posizione supina con l’anca in rotazione interna di 15-20° (Fig.1). Viene utilizzata una sonda convex 7 MHz lineare o 3,5 MHz convex transducer (ASTRO 256, Hitachi-Esaote, Genova Italy) con applicata una guida sterile per biopsia. L’articolazione dell’anca è esaminata attraverso un approccio anteriore para-sagittale, laterale rispetto ai vasi femorali, evidenziabili con il color-doppler. La sonda è allineata con l’asse del collo del femore comprendente anche l’acetabolo e la testa del femore. L’iniezione intra-articolare si effettua inserendo nella guida bioptica un ago spinale G 20 0,9 x mm 90 con un approccio anterosuperiore (fig.1). 

Quindi, utilizzando un software di guida ecografica bioptica in "real-time", l’ago viene introdotto nel recesso anteriore della capsula, a livello della testa del femore(Fig. 2). Una volta che è a contatto con la testa del femore, l’ago viene ritirato di 1 mm. La preparazione di ialuronato è quindi iniettata nell’anca e la sua presenza all’interno dell’articolazione è evidenziata dal monitoraggio in tempo reale (visualizzazione diretta di liquido viscoso) utilizzando anche l’immagine di power-doppler (segnali di flusso nel recesso intra-articolare). In tutti i casi si ha la visualizzazione diretta dell’introduzione dell’ago nella cavità articolare e dell’iniezione dei prodotti all’interno della stessa. La durata dell’esecuzione della tecnica iniettiva oscilla tra i 7 e i 10 minuti. Non occorre anestesia locale o generale.