DATI DI SICUREZZA

I nostri dati preliminari di tre anni di esperienza, oltre 250 iniezioni, hanno evidenziato che i prodotti di acido ialuronico sono sicuri ed efficaci anche nella terapia della coxartrosi oltre che della gonartrosi. In nessun paziente sono stati osservati effetti collaterali o complicazioni sistemiche. Non si è riscontrata nessuna complicazione infettiva. In pochi pazienti localmente è stato riferito un lieve senso di peso a carico dell’articolazione infiltrata della durata di 1-2 giorni rispettivamente: (5%) in nessun caso i pazienti hanno dovuto interrompere la loro attività quotidiana o assumere una medicazione aggiuntiva. I nostri dati di sicurezza evidenziano quindi un’ottima tollerabilità sistemica del prodotto, come già ampiamente documentato con le iniezioni intra-articolari praticate per la gonartrosi. La terapia è stata ben sopportata e ha avuto efficacia nonostante l’età avanzata dei pazienti e l’elevato grado clinico e radiologico di malattia di alcuni casi.
La guida ecografica risulta inoltre più economica e veloce rispetto alla guida TAC o fluoroscopica. Può essere ripetuta più volte senza problemi di carico di radiazioni né per l’operatore né per il paziente.

DATI DI EFFICACIA

La riduzione della disabililtà e del dolore sono stati importanti e significativi e sono stati documentati dalla riduzione dell’indice algo-funzionale di Lequesne e della misurazione visuo-analogica (VAS) del dolore. Importanti sono le considerazioni di farmaco-economia. Il miglioramento della funzionalità articolare si associa alla ripresa dell’attività lavorativa e/o sociale. Inoltre la riduzione del consumo di FANS da noi documentata nella maggioranza dei casi trattati condurrebbe oltre che alla riduzione dei costi diretti della spesa per i FANS e per i gastroprotettori con essi prescritti, anche alla riduzione dei costi indiretti dovuti agli effetti secondari evitati (sanguinamenti gastro-intestinali, ipertensione arteriosa, insufficienza renale e cardiaca, ospedalizzazione etc.).
La durata dell’effetto terapeutico varia da sei mesi ad un anno per una singola iniezione. Tuttavia se le condizioni cliniche lo richiedono, l’iniezione può essere ripetuta ogni tre mesi.

I nostri dati suggeriscono ancora più indicata la viscosupplementazione dell’anca nei pazienti con malattia artrosica localizzata all’anca, in quelli in cui i FANS sono controindicati e nei pazienti anziani. Essendo una terapia locale ben tollerata e scevra da mortalità la viscosupplementazione dell’anca dovrebbe essere preferita alla somministrazione di anti-infiammatori gravata da gravi effetti collaterali talora mortali.

PER CHI E’ INDICATA

• tutti i pazienti affetti da artrosi sintomatica dell’anca mono o bilaterale
• con alterazioni radiografiche caratteristiche di artrosi
• età superiore a 40 anni.

E soprattutto:

• pazienti con malattia artrosica localizzata senza interessamento di altre articolazioni
• pazienti che non possono assumere anti-infiammatori
• pazienti anziani che già eseguono politerapia per altre malattie
• tutti i pazienti con artrosi dell'anca mono e bilaterale nelle fasi iniziali

Sono esclusi

• I pazienti in terapia anticoagulante per evitare la possibilità di emorragie intra-articolari o peri-capsulari
• Ipazienti in cui la rima articolare non è visibile radiologicamente o ecograficamente.
• I pazienti affetti da connettivopatie e/o in terapia con corticosteroidi (la terapia steroidea può essere complicata da necrosi della testa del femore).
• I pazienti con età inferiore a 40 anni. L’età avanzata non è criterio di esclusione.
• I pazienti con allergia alle uova o alla carne di pollo.
• I pazienti con grado avanzato di artrosi per i quali sia stata già posta indicazione alla protesi d'anca.